胃肠功能紊乱疾病在我们的现实生活当中病发率极高。而且这样的疾病导致患者胃部疼痛剧烈的确难以忍受,这样的疾病也会危及到患者的生命安全,所以需要及时的做好治疗和调理。那么我们首先了解胃肠功能紊乱的症状表现就显得很重要了。
胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神医治如暗示疗法而暂时减退,提示有本症的可能性。
必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,特别是胃肠道的恶性病变。以IBS为例,多数患者情绪紧张、救治时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,惟恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈说,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡两重造影。
除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等,胃肠功能紊乱症状表现。有延续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后延续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺少症时应作乳糖耐量实验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,还须密切随访,经过1段时间,才能确保诊断无误。
神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变,胃肠功能紊乱症状表现。神经性厌食须与胃癌、初期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能消退鉴别。
起病大多缓慢,病程常经年累月,呈延续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最多见,也可同时伴随神经官能症的其他常见症状。
以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱:
(1)癔球症,癔球症(globus hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引发胀满、受压或阻塞等不适感,极可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女。患者在病发中多有精神因素,性情上有逼迫观念,常常作吞咽动作以求消除症状。实际上在进食时症状消失,胃肠功能紊乱症状表现,无咽下困难,长时间无体重减轻的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。
(2)弥漫性食管痉挛,是食管中下段同期强烈的非推动性延续收缩,引发的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然产生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷或过热均易引发症状。症状多短暂,延续数分钟到10分钟,喝水或暖气常可减缓。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过和缓血管迷走性晕厥,有时难与心绞痛区分。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不调和的非推动性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推动性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。医治可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等和硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩大器对食管强力扩大,可以使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术医治。
(3)神经性呕吐,常产生在青年女性,由精神因素引发的慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然产生,胃肠功能紊乱症状表现,1般无明显恶心,呕吐量不大,吐后便可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴随癔病色采,如夸大、造作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。
相信我们看完文章内容的介绍对胃肠功能紊乱的症状表现应当有1些认识,胃肠功能紊乱这样的疾病在生活当中比较多见,所以我们在平时是有必要多了解关于胃肠功能紊乱基本常识的,特别要了解它的症状表现才能够做到早发现早治疗。
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